Счетная палата заявила о неэффективности системы ОМС

Об этом сообщает корреспондент The Moscow Post со ссылкой на информацию на сайте ведомства.

Среди названных "минусов" - отсутствие мотивации у участников системы, недопуск к ней частных медицинских организаций.

Счетная палата проанализировала отечественную систему ОМС. И пришла к выводу, что она функционирует недостаточно эффективно.

"Анализ устойчивости финансовой системы ОМС выявил неполную обеспеченность потребности в финансовых ресурсах на оплату сверхплановых объемов медицинской помощи по ОМС. Кроме того, имеются недостатки в эффективности организации финансирования", - отмечает СП.

Проблемы функционирования системы ОМС, которые отмечает СП (стр. 13): недостаточность у участников системы ОМС мотивации для действий, обеспечивающих повышение ее эффективности; нестабильность финпараметров деятельности СМО и медорганизаций; слабая нацеленность планирования и распределения объемов медпомощи на решение задач повышения качества такой помощи и эффективности использования ресурсов; слабое обоснование тарифов на медпомощь, их чрезмерная индивидуализация; наличие препятствий для участия частных медорганизаций в системе; недостаточные основания для конкуренции страховых медорганизаций.

"Проведенным анализом с учетом сводной оценки по критериям эффективности системы ОМС установлено, что российская система ОМС функционирует недостаточно эффективно", - говорится в выводе (стр. 3).

Вместе с тем, в документе есть не только критика, но и представлены предложения Счетной палаты (стр.55). Приведем некоторые.

СП рекомендует Правительству России поручить подведомственным структурам: обеспечить полноту системы стандартов оказания медпомощи, используемых при формировании тарифов на оплату такой помощи в системе ОМС; внести правки в Правила ОМС в части установления критериев применения структурного метода при расчете тарифов на оказание медпомощи и механизма распределения объемов предоставления помощи между медорганизациями; подготовить методику обоснования размера расходов на ведение дела СМО; усовершенствовать методическое обеспечение экспертизы качества плановой медпомощи в системе ОМС и т. д.

Напомним: в конце октября пресс-служба кабмина информировала о том, что регионы РФ дополнительно получат свыше 50 млрд рублей на покрытие расходов, которые связаны с оказанием страховой медпомощи. Был подписан соответствующий документ.